華夏醫(yī)保通旗艦版醫(yī)療保險產(chǎn)品介紹:

華夏醫(yī)保通旗艦版醫(yī)療保險保險責任:

在合同有效期間內(nèi)，保險公司按照以下約定承擔保險責任：

一、一般醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因經(jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷并接受治療的，保險公司將按以下約定給付一般醫(yī)療保險金：

（一）住院醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療的，保險公司對于被保險人實際支出的合理且必要的住院醫(yī)療費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付住院醫(yī)療保險金。

被保險人在合同有效期內(nèi)開始住院治療，到合同期滿日時仍未結(jié)束本次住院治療且未續(xù)保的，保險公司將繼續(xù)承擔因本次住院發(fā)生的住院醫(yī)療保險金給付責任，但最長不超過合同期滿日后 180 天。

（二）特殊門診醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的：

1、門診惡性腫瘤治療，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法；

2、門診腎透析；

3、器官移植后的門診抗排異治療。

保險公司對于被保險人實際支出的上述合理且必要的特殊門診醫(yī)療費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付特殊門診醫(yī)療保險金。

（三）門診手術(shù)醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須接受門診手術(shù)治療的，保險公司對于被保險人實際支出的合理且必要的門診手術(shù)醫(yī)療費用超過免賠額的部分按約定的給付比例給付門診手術(shù)醫(yī)療保險金。

（四）住院前后門急診醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因，經(jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療的，保險公司對于住院前（含住院當日）7 日（含）和出院后（含出院當日）30 日（含）內(nèi)被保險人實際支出的與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門診急診費用（但不包括上述特殊門診醫(yī)療費用與門診手術(shù)醫(yī)療費用）超過免賠額的部分按約定的給付比例給付住院前后門急診醫(yī)療保險金。

（五）保險公司在合同保險期間內(nèi)累計給付的一般醫(yī)療保險金之和以合同約定的一般醫(yī)療保險金年度給付限額為限。

二、重大疾病醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因被專科醫(yī)生確診初次患合同所列的重大疾病，并經(jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)治療的，保險公司首先按照一般醫(yī)療保險金的約定給付一般醫(yī)療保險金，當累計給付金額達到一般醫(yī)療保險金年度給付限額后，保險公司將按以下約定給付重大疾病醫(yī)療保險金：

（一）重大疾病住院醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位己贤�所列的重大疾病，并�?jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療的，保險公司對于被保險人實際支出的合理且必要的重大疾病住院醫(yī)療費用按約定的給付比例給付重大疾病住院醫(yī)療保險金。

被保險人在合同有效期內(nèi)開始住院治療，到合同期滿日時仍未結(jié)束本次住院治療且未續(xù)保的，保險公司將繼續(xù)承擔因本次住院發(fā)生的重大疾病住院醫(yī)療保險金給付責任，但最長不超過合同期滿日后 180 天。

（二）重大疾病特殊門診醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位己贤�所列的重大疾病，并�?jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須在醫(yī)院接受以下特殊門診治療的：

1、門診惡性腫瘤治療，包括化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法、腫瘤靶向療法；

2、門診腎透析；

3、器官移植后的門診抗排異治療。

保險公司對于被保險人實際支出的上述合理且必要的重大疾病特殊門診醫(yī)療費用按約定的給付比例給付重大疾病特殊門診醫(yī)療保險金。

（三）重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位己贤�所列的重大疾病，并�?jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須接受門診手術(shù)治療的，保險公司對于被保險人實際支出的合理且必要的重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費用按約定的給付比例給付重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療保險金。

（四）重大疾病住院前后門急診醫(yī)療保險金

若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因?qū)е鲁醮位己贤�所列的重大疾病，并�?jīng)合同約定的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療的，保險公司對于住院前（含住院當日）7 日（含）和出院后（含出院當日）30 日（含）內(nèi)被保險人實際支出的與該次住院相同原因而發(fā)生的合理且必要的門診急診費用（但不包括上述重大疾病特殊門診醫(yī)療費用與重大疾病門診手術(shù)醫(yī)療費用）按約定的給付比例給付重大疾病住院前后門急診醫(yī)療保險金。

（五）保險公司在合同保險期間內(nèi)累計給付的重大疾病醫(yī)療保險金之和以合同約定的重大疾病醫(yī)療保險金年度給付限額為限。

三、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金

（一）若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因被專科醫(yī)生確診初次患合同所定義的惡性腫瘤（無論一種或者多種），在保險公司指定的質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子治療的，保險公司對于被保險人實際支出的合理且必要的質(zhì)子重離子醫(yī)療費用按約定的給付比例給付質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金。

被保險人在合同有效期內(nèi)開始質(zhì)子重離子治療，到合同期滿日時仍未結(jié)束本次質(zhì)子重離子治療且未續(xù)保的，保險公司將繼續(xù)承擔因本次治療發(fā)生的質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金給付責任，但最長不超過合同期滿日后 180 天。

（二）保險公司在合同保險期間內(nèi)累計給付的質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金之和以合同約定的質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金年度給付限額為限。

（三）本項責任下保險公司指定的質(zhì)子重離子醫(yī)院具體以保險公司提供的清單為準，您可以撥打 24 小時服務熱線 95300 咨詢。保險公司保留對上述醫(yī)院名單做出適當調(diào)整的權(quán)利。

四、特定藥品費用醫(yī)療保險金

（一）若被保險人因意外傷害或于等待期后因意外傷害以外的原因被專科醫(yī)生確診初次患合同所定義的惡性腫瘤（無論一種或者多種），保險公司對于被保險人治療該惡性腫瘤而實際支出的、同時滿足以下條件的藥品費用按約定的給付比例給付特定藥品費用醫(yī)療保險金。

藥品費用須同時滿足以下條件：

1、該藥品處方是由醫(yī)療機構(gòu)�？漆t(yī)生開具的；

2、該藥品是被保險人當前治療醫(yī)學必需的藥品；

3、每次的處方劑量不超過 1 個月；

4、該藥品屬于附表《藥品清單》；

5、該藥品是在院外保險公司指定的藥店購買的藥品；

6、需符合合同第 3.4 條約定。

不滿足上述條件的藥品費用，保險公司不承擔給付保險金的責任。

（二）被保險人在合同有效期間內(nèi)開始接受惡性腫瘤（無論一種或者多種）治療，到合同期滿日仍未結(jié)束本次治療且未續(xù)保的，保險公司將繼續(xù)承擔因本次治療發(fā)生的特定藥品費用醫(yī)療保險金給付責任，但最長不超過合同期滿日后 180 天。

（三）對于您或受益人根據(jù)合同 3.4 條約定流程而獲得的藥品，鑒于保險公司已經(jīng)向保險公司指定的藥店直接結(jié)算并支付了上述藥品費用，保險公司不再接受該部分費用的保險金給付申請。

（四）保險公司在合同保險期間內(nèi)累計給付的特定藥品費用醫(yī)療保險金之和以合同約定的特定藥品費用醫(yī)療保險金年度給付限額為限。

華夏醫(yī)保通旗艦版醫(yī)療保險適合人群：

喜歡華夏品牌，已經(jīng)或準備投保華夏常青樹、福臨門。

華夏醫(yī)保通旗艦版醫(yī)療保險綜合評價：

醫(yī)保通（旗艦版）整體保障不錯增值服務新增了住院押金墊付，且含有抗癌特藥保障、質(zhì)子重離子服務，保障相比之前更加完善了。
續(xù)保條件較好，被保人如果有健康異�；蛞呀�(jīng)出險，都不會影響續(xù)保的，續(xù)保條件還是比較不錯的
但是無法單獨購買，必須捆綁華夏常青樹3000元保費以上、或福臨門1萬元保費以上一起購買。 
如果最求更好的續(xù)保條件或者更高性價比，也可以多對比幾款產(chǎn)品。

華夏人壽保險股份有限公司（簡稱華夏保險），于2006年12月經(jīng)中國銀行保險監(jiān)督管理委員會 [1]批準設(shè)立，總部設(shè)在北京，是一家全國性的股份制人壽保險公司。公司注冊資本金153億元人民幣。2018年，華夏保險總資產(chǎn)突破5000億元，人員隊伍超過50萬人 [2]，總保費達2306億元 [3]，晉級特大型險企。 

主要股東：
北京世紀力宏計算機軟件科技有限公司、北京千禧世豪電子科技有限公司、山東零度聚陣商貿(mào)有限公司、北京中勝世紀科技有限公司、北京百利博文技術(shù)有限公司、天津華宇天地商貿(mào)有限公司、天津港（集團）有限公司。