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復(fù)星聯(lián)合星如意重大疾病保險保險責(zé)任是什么?值不值得買?

日期:2025-08-23 13:58:04 來源:保仙寶

復(fù)星聯(lián)合星如意重大疾病保險產(chǎn)品介紹:

復(fù)星聯(lián)合星如意重大疾病保險

1、保險公司

復(fù)星聯(lián)合健康

2、產(chǎn)品特色

是一款重疾險,為被保險人提供重疾、中癥、輕癥等保障。

3、基本信息

投保年齡:符合承保年齡者

繳費方式:與保險公司約定

保險期限:與保險公司約定

猶豫期:15天

復(fù)星聯(lián)合星如意重大疾病保險保險責(zé)任:

(1)重大疾病保險金

首次重大疾病保險金

被保險人在保險期間內(nèi)因意外,或本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天后因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)7由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的一種或多種重大疾病,本公司按以下三項的較大者給付首次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),給付后該種重大疾病對應(yīng)組別的重大疾病保險金責(zé)任終止。同時,本合同現(xiàn)金價值降低為零,并不再承擔(dān)輕癥疾病保險金、中癥疾病保險金、住院關(guān)愛津貼保險金、身故保險金或全殘保險金、疾病終末期保險金責(zé)任。

被保險人首次重大疾病確診之日本合同的基本保險金額;

被保險人首次重大疾病確診之日的已交保險費;

被保險人首次重大疾病確診之日的現(xiàn)金價值。

被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天內(nèi)因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種重大疾病,本公司將按投保人已交納本合同累計保險費金額(不計息)給付重大疾病保險金,同時本合同終止。

 第二次重大疾病保險金

在本公司已按合同的約定給付首次重大疾病保險金的情況下,被保險人自首次重大疾病確診之日起180天后,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除首次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病,本公司按本合同基本保險金額的 105%給付第二次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),該重大疾病所屬組別的保險責(zé)任終止。

第三次重大疾病保險金

在本公司已按合同的約定給付第二次重大疾病保險金的情況下,被保險人自第二次重大疾病確診之日起180天后,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除前述二次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病,本公司按本合同基本保險金額的110%給付第三次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),該重大疾病所屬組別的保險責(zé)任終止。

第四次重大疾病保險金

在本公司已按合同的約定給付第三次重大疾病保險金的情況下,被保險人自第三次重大疾病確診之日起180天后,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除前述三次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病,本公司按本合同基本保險金額的130%給付第四次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),該重大疾病所屬組別的保險責(zé)任終止。

第五次重大疾病保險金

在本公司已按合同的約定給付第四次重大疾病保險金的情況下,被保險人自第四次重大疾病確診之日起180天后,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除前述四次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病,本公司按本合同基本保險金額的150%給付第五次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),該重大疾病所屬組別的保險責(zé)任終止。

第六次重大疾病保險金

在本公司已按合同的約定給付第五次重大疾病保險金的情況下,被保險人自第五次重大疾病確診之日起180天后,在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的除前述五次重大疾病所屬組別以外其他組別中的一種或多種重大疾病,本公司按本合同基本保險金額的170%給付第六次重大疾病保險金(若被保險人同時符合一項以上重大疾病時,該給付以一次為限),同時本合同終止。

若被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生本合同所定義的兩種或兩種以上的重大疾病,本公司僅按一種重大疾病給付重大疾病保險金。

(2)中癥疾病保險金 

被保險人在保險期間內(nèi)因意外,或在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天后因非意外的原因在本公司指定的或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種中癥疾病,針對被保險人被確診的每項中癥疾病,本公司按本合同基本保險金額的50%給付中癥疾病保險金。

被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天內(nèi)因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種中癥疾病,本公司不承擔(dān)且不再承擔(dān)此項中癥疾病保險金責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。

每種中癥疾病限給付一次,給付后該種中癥疾病保險金責(zé)任終止。不同中癥疾病可以多次給付,但本合同的中癥疾病保險金累計給付以兩次為限。當(dāng)累計給付的中癥疾病保險金達(dá)到兩次時,中癥疾病保險金責(zé)任終止。

若被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生本合同所定義的兩種或兩種以上的中癥疾病,本公司僅按一種中癥疾病給付中癥疾病保險金。

(3)輕癥疾病保險金 

被保險人在保險期間內(nèi)因意外,或本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天后因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同所列的一種或多種輕癥疾病,本公司按本合同基本保險金額的一定給付比例給付輕癥疾病保險金,本合同繼續(xù)有效。

發(fā)生輕癥次數(shù):首次、第二次、第三次、第四次、第五次

給付比例:30%、35%、40%、45%、50%

被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天內(nèi)因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種輕癥疾病,本公司不承擔(dān)且不再承擔(dān)此項輕癥疾病保險責(zé)任,但本合同繼續(xù)有效。

每種輕癥疾病限給付一次,給付后該種輕癥疾病保險責(zé)任終止。不同輕癥疾病可以多次給付,但本合同的輕癥疾病保險金累計給付以五次為限,當(dāng)累計給付的輕癥疾病保險金達(dá)到五次時,輕癥疾病保險金責(zé)任終止。

如果被保險人因同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害事故導(dǎo)致其發(fā)生本合同所定義的兩種或兩種以上的輕癥疾病,本公司僅按一種輕癥疾病給付輕癥疾病保險金。

若被保險人所患的輕癥疾病同時符合本合同所列的輕癥疾病定義和本合同所列的中癥疾病定義的,我們僅承擔(dān)給付中癥疾病保險金的保險責(zé)任。

若被保險人所患的輕癥疾病同時符合本合同所列的輕癥疾病定義和本合同所列的重大疾病定義的,我們僅承擔(dān)給付重大疾病保險金的保險責(zé)任。

(4)身故保險金或全殘保險金

被保險人在保險期間內(nèi)身故或全殘,本公司按以下約定給付身故保險金或全殘保險金:

被保險人于年滿18周歲生日當(dāng)日24時之前身故或確定全殘,本公司按本保險實際交納的保險費的200% 給付身故保險金或全殘保險金,同時本合同終止;

被保險人于年滿18周歲生日當(dāng)日24時后身故或確定全殘,本公司按以下三項方式的較大者給付身故保險金或全殘保險金,同時本合同終止:

被保險人身故或確定全殘時本合同的基本保險金額;

被保險人身故或確定全殘時的已交保險費;

被保險人身故或確定全殘時的現(xiàn)金價值。

(5)疾病終末期保險金

被保險人在保險期間內(nèi)因意外,或在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天后因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)的?漆t(yī)生確診初次達(dá)到疾病終末期階段13,本公司按以下約定給付疾病終末期保險金:

被保險人于年滿18周歲生日當(dāng)日24時之前達(dá)到疾病終末期階段,本公司按本保險實際交納的保險費的200% 給付疾病終末期保險金,同時本合同終止;

被保險人于年滿18周歲生日當(dāng)日 24 時之后達(dá)到疾病終末期階段,本公司按以下三項方式的較大者給付疾病終末期保險金,同時本合同終止:

被保險人疾病終末期確診之日本合同的基本保險金額;

被保險人疾病終末期確診之日的已交保險費;

被保險人疾病終末期確診之日的現(xiàn)金價值。

被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天內(nèi)因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)的?漆t(yī)生確診初次達(dá)到疾病終末期階段,本公司按已交納本合同累計保險費金額(不計息)給付疾病終末期保險金,同時本合同終止。

重大疾病保險金、身故保險金或全殘保險金與疾病終末期保險金,我們僅給付其中一項。

(6)住院關(guān)愛津貼保險金

被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天后且自其年滿60周歲后(含60周歲)在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,本公司按本合同基本保險金額的0.1% 乘以實際住院天數(shù)15給付住院關(guān)愛津貼保險金。

若被保險人自其年滿60周歲后(含60周歲)在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療是以其在本合同保險期間內(nèi)遭受的意外為直接且單獨的原因所致,則不受前述90日的限制。

被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天內(nèi)因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,本公司不承擔(dān)給付住院關(guān)愛津貼保險金責(zé)任。

同一個保單年度內(nèi),被保險人無論一次或多次住院治療,本公司的累計給付天數(shù)以90日為限;本合同保險期間內(nèi)累計給付的住院關(guān)愛津貼保險金達(dá)到本合同基本保險金額時,該項保險責(zé)任終止,本合同繼續(xù)有效。

如被保險人已領(lǐng)取了住院關(guān)愛津貼保險金的,本公司在給付首次重大疾病保險金、身故保險金或全殘保險金或疾病終末期保險金時,均需扣減已累計給付的住院關(guān)愛津貼保險金。

(7)輕癥疾病或中癥疾病豁免保險費

被保險人在保險期間內(nèi)因意外,或在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天后因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種輕癥疾病或中癥疾病,則自確診日后首個本合同的保險費約定交納日開始,直至本合同最后一次保險費約定交納日止,本公司豁免前述期間內(nèi)本合同應(yīng)交納的保險費。本公司視豁免的保險費為已交納的保險費,本合同繼續(xù)有效。

被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天內(nèi)因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種中癥、輕癥疾病,本公司不承擔(dān)輕癥疾病或中癥疾病豁免保險費責(zé)任,本合同繼續(xù)有效。

(8)重大疾病豁免保險費

被保險人在保險期間內(nèi)因意外,或在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天后因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由?漆t(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種重大疾病,則自確診日后首個本合同的保險費約定交納日開始,直至本合同最后一次保險費約定交納日止,本公司豁免前述期間內(nèi)本合同應(yīng)交納的保險費。本公司視豁免的保險費為已交納的保險費,本合同繼續(xù)有效。

被保險人在本合同生效(若曾復(fù)效,則自本合同最后復(fù)效)之日起90天內(nèi)因非意外的原因在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)由專科醫(yī)生確診初次發(fā)生本合同列明的一種或多種重大疾病,本公司不承擔(dān)重大疾病豁免保險費責(zé)任,同時本合同終止。

復(fù)星聯(lián)合星如意重大疾病保險亮點

1.保障全面
覆蓋108種重疾、25種中癥和40種輕癥,可保疾病種類多達(dá)173種多次賠付。

復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司(簡稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險”)成立于2017年1月,主要股東是上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司、上海復(fù)星醫(yī)藥(集團)股份有限公司、廣州南沙科金控股集團有限公司、廣東宜華房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、寧波西子資產(chǎn)管理有限公司、重慶東銀控股集團有限公司、上海豐實資產(chǎn)管理有限公司、迪安診斷技術(shù)集團股份有限公司。公司注冊地廣東省廣州市,以健康發(fā)展、特色經(jīng)營、創(chuàng)新驅(qū)動、體驗至上為宗旨,專業(yè)提供健康保障及健康管理服務(wù)。復(fù)星聯(lián)合健康保險立足廣大消費者需求,開展各類醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護(hù)理保險、意外保險業(yè)務(wù),全力為客戶提供優(yōu)質(zhì)的全生命周期產(chǎn)品,建立貼心的全流程服務(wù)體系。

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上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司、廣東宜華房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、寧波西子資產(chǎn)管理有限公司、重慶東銀控股集團有限公司、上海豐實資產(chǎn)管理有限公司、迪安診斷技術(shù)集團股份有限公司。

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